我患高血压病多年,近两年查出伴有肾病,在服用降压药的同时,一直服中药调理肾功能。医生让我定期做尿常规化验。我很想知道,尿常规化验单里,几项主要指标该如何正确解读,特别是对于我这种高血压肾病的患者,平常应注意观察哪几个指标?
卢先生 解答:广东药学院附属第 一医院泌尿内科主任医师黄华副高血压是我国成年人中常见的慢性病,在血压控制不好的患者中,大约40%的病人出 现肾脏损害。像卢先生这样的 高血压肾病患者做尿常规检查
时,需要重点关注以下几点:
——尿蛋白。正常人定性 是阴性(-),高血压患者会出现少量蛋白尿,或微量蛋白尿,一 般定性阳性不超过(++)。
——尿比重。长期患高血压的患者中,有部分病人肾脏 浓缩功能减退,可出现尿比重 持续偏低,正常人尿比重波动在1.015~1.025之间。
——管型。如果尿常规里 出现管型,意味着有肾功能不全,需要抽血做肾功能检查。
——细胞。高血压肾病患者尿常规中,红细胞、白细胞均为阴性(-),如果出现这些细胞,意味着有其他情况,需要进 一步检查。
需要特别提醒的是,高血压患者除了定期做尿常规检查外, 更应注重抽血检查肾功能状况。如果患者出现夜尿增多,夜 尿次数超过3次,或夜间排除的尿量多于白天,则表明有肾脏功 能减退,建议定期上医院查血肌酐、尿素氮、胱抑素等。
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